關(guān)于股骨頭壞死治療歷來都是最受股骨頭壞死患者關(guān)注的問題，也是最受股骨頭壞死專家關(guān)注的問題，而對于股骨頭壞死的治療就面臨著選擇的問題，對于患者治療股骨頭壞死的選擇又應(yīng)該根據(jù)哪些因素來做出選擇呢，下面杭州省好的骨科醫(yī)院專家來講述股骨頭壞死的治療的選擇。

    對于0期非創(chuàng)傷性O(shè)NFH，如果一側(cè)確診，對側(cè)高度懷疑為0期，宜嚴(yán)密觀察，建議每6個月進(jìn)行MRI隨訪。Ⅰ、Ⅱ期ONFH如果屬于無癥狀、非負(fù)重區(qū)、病灶面積<15%，可嚴(yán)密觀察，定期隨訪;有癥狀或病灶>15%者，應(yīng)積極進(jìn)行保留關(guān)節(jié)手術(shù)或藥物等治療。對ⅢA、ⅢB期ONFH可采用各種植骨術(shù)、截骨術(shù)、有限表面置換術(shù)治療，癥狀輕者也可保守治療。ⅢC、Ⅳ期ONFH患者中，如果癥狀輕、年齡小，可選擇保留關(guān)節(jié)手術(shù)，其他患者可選擇表面置換、全髖置換術(shù)。

    另外，學(xué)術(shù)界對無癥狀的ONFH治療存在爭議，有研究認(rèn)為對壞死體積大(>30%)、壞死位于股骨頭負(fù)重區(qū)的ONFH應(yīng)積極治療，不應(yīng)等待癥狀出現(xiàn)。

    對ONFH的療效評價可分為臨床評價和影像學(xué)評價，臨床和影像學(xué)改變在同一患者并不完全同步，故應(yīng)分別評價。臨床評價采用髖關(guān)節(jié)功能評分(如Harris評分、SF-36評分等)，應(yīng)根據(jù)相同分期、相似壞死面積、相同的治療方法逐例評價。影像學(xué)評價可應(yīng)用X線片，采用同心圓模板觀察股骨頭外形、關(guān)節(jié)間隙及髖臼改變。Ⅱ期以內(nèi)的病變評估應(yīng)有MRI檢查資料。

    杭州江城骨科醫(yī)院骨科專家指出：關(guān)于股骨頭壞死治療，我們一定要選擇適合自己的治療方法，而在治療之后我們還要注意股骨頭壞死治療效果的評估，股骨頭壞死患者的護(hù)理工作，這些方面都是非常重要的，對于股骨頭壞死患者的康復(fù)來說非常重要。

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