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頸椎病分哪幾種類型
編輯:杭州骨科醫(yī)院  日期:2012-08-23 09:30  來(lái)源:杭州江城骨科醫(yī)院

    頸椎病分哪幾種類型,他們的癥狀主要又有那些?相信這個(gè)是很多朋友所關(guān)注的,杭州骨科醫(yī)院客服介紹,頸椎間盤(pán)突出是臨床上較為常見(jiàn)的脊柱疾病之一,發(fā)病僅次于腰椎間盤(pán)突出。主要是由于頸椎間盤(pán)髓核、纖維環(huán)、軟骨板,尤其是髓核,發(fā)生不同程度的退行性病變后,在外界因素的作用下,導(dǎo)致椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出或脫出椎管內(nèi),從而造成相鄰的組織,如脊神經(jīng)根和脊髓受壓,引起頭痛、眩暈;心悸、胸悶;頸部酸脹、活動(dòng)受限;肩背部疼痛、上肢麻木脹痛;步態(tài)失穩(wěn)、四肢無(wú)力等癥狀和體征,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生高位截癱危及生命。

    頸椎病的類型和他們的主要癥狀有一下幾種:
    
    1、頸型頸椎病
    
    頸型頸椎病在臨床上屬常見(jiàn)病、多發(fā)病,多數(shù)患者發(fā)病是由于頸椎強(qiáng)迫姿勢(shì)過(guò)久,如長(zhǎng)期低頭 寫(xiě)字、打毛衣、縫紉、手術(shù)等,口腔科醫(yī)生偏頭操作過(guò)久、沉睡時(shí)枕頭未放妥等,此型無(wú)論癥狀與體征都不是特別嚴(yán)重,一般都采用非手術(shù)治療。
   
    癥狀:枕項(xiàng)部疼痛,頸項(xiàng)強(qiáng)直,頸活動(dòng)受限,不能做點(diǎn)頭、抬頭及轉(zhuǎn)頭活動(dòng),頭限制在一定位置,一側(cè)痛時(shí),頭偏向另一側(cè),俗稱歪脖子,眼睛需要向后、向側(cè)看時(shí),頭、頸部不能單獨(dú)向后、向側(cè)活動(dòng),需整個(gè)軀干向后、向側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)。多數(shù)病人疼痛、脹麻不超過(guò)肩部,少數(shù)病人可發(fā)射至肩、臂、手,如果合并前斜角肌痙攣則可出現(xiàn)上肢放射性疼痛與麻木,且常伴有頭痛、頭暈等癥狀,頭痛部位可為枕頂、耳后或?yàn)槠^痛。
    
    2、 脊髓型頸椎病
    
    脊髓型頸椎病在臨床上表現(xiàn)較重,輕者可喪失部分或全部勞動(dòng)能力,重者則四肢癱瘓、臥床不 起,且易誤疹或漏疹。此病預(yù)后較差,致殘率高。
   
    癥狀:主要表現(xiàn)為癱瘓和麻木,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)麻木的肢體怕涼、酸脹、血運(yùn)行障礙、浮腫,病情嚴(yán)重者可發(fā)展為尿潴留、小便無(wú)力、便秘或失控。
    
    3、神經(jīng)根型頸椎病
    
    神經(jīng)根型頸椎病在臨床上很多見(jiàn),發(fā)病率很高,好發(fā)于30歲以上低頭工作者,主要是由于各種因素導(dǎo)致頸椎間盤(pán)脫出偏向側(cè)方,椎體后緣骨贅特別鉤椎關(guān)節(jié)增生突向椎間孔,壓迫神經(jīng)根所致,臨床上又分為根痛型、麻木型、萎縮型。
   
    根痛型癥狀:主要表現(xiàn)為頸肩部、枕后部、頸部疼痛,并沿神經(jīng)根分布而向下放射到前臂和手指,輕者為持續(xù)性疼痛、脹痛,重者如刀割、針刺樣疼痛,因病變部位不同,疼痛部位也不一樣。
   
    麻木型癥狀:主要表現(xiàn)為麻木,一般沒(méi)有疼痛或僅有輕度的酸脹痛,多在睡眠或晨起時(shí)加重,白天緩解甚至消失。
   
    萎縮型癥狀:此型臨床上極少見(jiàn),且預(yù)后不良,易殘廢。主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙,初期僅表現(xiàn)為肌肉松弛無(wú)力,進(jìn)而出現(xiàn)肌肉萎縮,以大小魚(yú)肌很多見(jiàn)。
    
    4. 椎動(dòng)脈型頸椎病
    
    椎動(dòng)脈型頸椎病是頸椎病中很為復(fù)雜的一種類型,臨床表現(xiàn)變化多端,此型發(fā)病年齡較高,常在45歲以上,以50~60歲較多見(jiàn),且隨年齡的增大發(fā)病率有平行上升的趨勢(shì)。癥狀也隨年齡的增大 而日益加重。此型頸椎病的發(fā)生,主要是由于各種因素破壞了椎動(dòng)脈和頸椎的正常關(guān)系,導(dǎo)致椎動(dòng)脈的長(zhǎng)度超過(guò)了頸椎的長(zhǎng)度,造成了血流緩慢,甚至造成血流中斷。
   
    癥狀:常見(jiàn)的有頭暈、頭痛、耳鳴、耳聾、記憶力減退,并伴有惡心、嘔吐、上肢不適、多汗或無(wú)汗、聲音嘶啞、吞咽困難、眼肌肉癱瘓、復(fù)視、視物不清、瞳孔縮小、聽(tīng)力減退等,還可有心臟癥狀如心動(dòng)過(guò)緩或心動(dòng)過(guò)速及心率失常等,有的患者還可出現(xiàn)尿頻、尿急、項(xiàng)背胸?zé)聘校粑?jié)律不勻。其中眩暈是很常見(jiàn)的癥狀,頭顱急轉(zhuǎn)或頸部過(guò)屈過(guò)伸,易引發(fā)或加重眩暈。猝倒也是本型的癥狀之一,表現(xiàn)為患者突然發(fā)作足無(wú)力跌倒在地,但患者神志清楚,可自行爬起來(lái)。這種發(fā)作多數(shù)在行走時(shí),突然轉(zhuǎn)頸后發(fā)生。
    
    5. 交感神經(jīng)型頸椎病
    
    交感神經(jīng)型頸椎病,主要是由于頸椎關(guān)節(jié)刺激頸部交感神經(jīng)所導(dǎo)致的。當(dāng)各種因素影響了頸段硬脊膜后縱韌帶、小關(guān)節(jié)、頸神經(jīng)根、椎動(dòng)脈組織時(shí),可反射性刺激頸部交感神經(jīng)而出現(xiàn)一系列癥狀。
   
    癥狀:頭痛、偏頭痛、枕項(xiàng)部痛、頭沉頭暈,而且頭痛頭暈與頸椎活動(dòng)無(wú)明顯關(guān)系;有交感神經(jīng)興奮或抑制的癥狀,心率表現(xiàn)異常;四肢發(fā)冷,發(fā)熱、喜冷怕熱、感覺(jué)過(guò)敏;血壓異常,有的患者表現(xiàn)為高血壓,有的表現(xiàn)為低血壓或時(shí)高時(shí)低,血壓不穩(wěn);在秋末冬初、春末夏初季節(jié)交替時(shí),極難適應(yīng),怕熱、怕冷,周身難受。
   
    以上就是對(duì)頸椎病的詳細(xì)描述,希望對(duì)你帶來(lái)幫助,杭州江城骨科醫(yī)院客服提醒大家,其實(shí)頸椎病也并沒(méi)有想象中的那么可怕,只要正確的認(rèn)識(shí),及時(shí)的到正規(guī)專科醫(yī)院進(jìn)行治療,是可以康復(fù)的。如果你還有什么疑問(wèn),可以點(diǎn)擊在線咨詢客服,他們會(huì)詳細(xì)為您解答。

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  • 劉志田

    骨科

    Orthopedics
    副主任醫(yī)師
    醫(yī)師成員

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