腰腿痛需要進(jìn)行那些檢查，杭州骨科醫(yī)院專家表示，隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備不斷更新和完善，對患者的輔助檢查手段不斷進(jìn)步，人們對疾病的認(rèn)識不斷加深；同時(shí)，醫(yī)療檢查的費(fèi)用也相應(yīng)提高，頸腰腿痛是骨科門診最常見的疾病，出現(xiàn)頸腰腿痛去醫(yī)院就診應(yīng)該做哪些檢查即診斷了疾病，又能夠節(jié)省經(jīng)濟(jì)支出呢？骨科專家為你解答。

    醫(yī)生對患者進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的腰腿痛相關(guān)的體格檢查，對疾病有一定的初步判斷，決定是否需要進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查。如果需要，做哪些檢查？是一次進(jìn)行多項(xiàng)檢查還是根據(jù)每次檢查結(jié)果結(jié)合臨床分析判斷后進(jìn)行下一項(xiàng)檢查？

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    頸腰椎X-ray檢查：腰椎的生理曲度是否存在、有無腰椎退變性側(cè)凸、有無骨質(zhì)增生、有無骨質(zhì)破壞、有無脊柱“竹節(jié)樣”改變、有無腰椎滑脫，有無腰椎峽部裂等的判斷非常有意義，同時(shí)，可以拍攝頸、腰椎過屈過伸側(cè)位片有利于了解頸、腰椎的穩(wěn)定性，腰椎站立位X-ray片對判斷腰椎在站立位的穩(wěn)定性有非常重要的臨床意義，這是腰椎CT和MR不能代替的。但是不能夠判斷有無腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥。X-ray檢查是頸腰痛的基本檢查手段。

    頸腰椎CT檢查：CT檢查對骨組織有比較好的優(yōu)越性，對有無骨破壞的判斷較MR有優(yōu)越性，對懷疑骨結(jié)核和骨腫瘤的患者，有必要進(jìn)行CT三維重建檢查，可以判斷骨破壞的范圍和周圍有無膿腫等；對X-ray懷疑骨折或臨床懷疑骨折X-ray正常的患者CT掃描或三維重建可以提高腰椎骨折特別是輕微骨折（X-ray 可能遺漏）的診斷準(zhǔn)確率；CT對椎間盤的掃描可以判斷有無腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥，對體內(nèi)有金屬材料（鈦金屬除外）的患者，因其大多數(shù)不能接受MR檢查，脊髓造影后CT有利于提高腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥的診斷率和準(zhǔn)確率；對懷疑椎間盤源性疼痛的患者進(jìn)行椎間盤造影后CT掃描，可以判斷椎間盤退變的程度和腰腿痛的病變“責(zé)任”節(jié)段。當(dāng)然，其對脫出后游離于椎管內(nèi)的椎間盤組織有可能遺漏，造成漏診，如果條件許可，對擬手術(shù)的患者，術(shù)前不能夠單純根據(jù)CT結(jié)果進(jìn)行手術(shù)，建議做腰椎MR,有利于術(shù)前診斷明確，制定詳細(xì)的手術(shù)方案，提高手術(shù)的臨床效果。

    CT檢查只能在平躺的狀態(tài)下進(jìn)行，不能判斷頸椎或腰椎的穩(wěn)定性，也就意味著不能完全代替X-ray。

    頸、腰椎MR檢查: MR對軟組織有比較好的優(yōu)越性，因此，懷疑脊髓損傷的患者，MR是必不可少的檢查手段，可以判斷有無脊髓有無受到外在壓迫，有無脊髓內(nèi)水腫、出血、脊髓部分?jǐn)嗔堰€是全部斷裂等；CT檢查不能提供上述信息，懷疑頸椎病患者拍攝頸椎X-ray后，如果有必要可以拍攝頸椎MR檢查，判斷脊髓有無受壓，受壓的程度，致壓物來自脊髓的前方還是后方，頸椎CT檢查只有在頸椎MR檢查后發(fā)現(xiàn)脊髓前方后方有壓迫，致壓物懷疑是骨性壓迫時(shí)進(jìn)行，因其對脊髓的檢查意義不大。腰椎MR檢查可以從矢狀位、冠狀位和橫斷面判斷硬脊膜和神經(jīng)根有無受壓，壓迫的程度，突出的椎間盤是否突破后縱韌帶，是否游離于椎管內(nèi)以及是否已上下移動等，對椎體周圍軟組織顯影較CT清楚，有利于判斷脊柱腫瘤有無周圍軟組織侵潤。另外，MR對判斷脊柱骨折是新鮮骨折或陳舊骨折非常準(zhǔn)確，對腰椎管進(jìn)行水成像在某種程度上可以代替脊髓造影。

    MR檢查和CT一樣，只能在平躺的狀態(tài)下進(jìn)行，不能判斷頸椎或腰椎的穩(wěn)定性，也就意味著不能完全代替X-ray。

    綜上所述，頸腰痛的檢查，X-ray、CT和MR檢查三者各自有其優(yōu)缺點(diǎn)，不能完全互相代替，也就意味著根據(jù)病情需要，進(jìn)行合理的檢查，價(jià)格高的MR和CT不能完全代替X-ray。

    以上就是對腰腿痛的一些介紹，希望對你有所幫助，杭州江城骨科醫(yī)院是杭州最好的骨科醫(yī)院，國家二級骨科醫(yī)院，具有優(yōu)秀的專家團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的治療技術(shù)，是你治療骨科病的首選專業(yè)骨科醫(yī)院。如果你還有疑問，可以點(diǎn)擊在線咨詢專家，他們免費(fèi)為您解答。