臨床上，兒童強(qiáng)直性脊柱炎的患兒在全部強(qiáng)直性脊柱炎患者中占得比例已不容小藐。針對(duì)這一情況，江城杭州省骨科醫(yī)院骨科專(zhuān)家總結(jié)了兒童強(qiáng)直性脊柱炎康復(fù)護(hù)理分享給大家。

兒童強(qiáng)直性脊柱炎是一種基因位點(diǎn)突變所致的慢性骨關(guān)節(jié)疾病，以侵犯骶髂關(guān)節(jié)為主，逐漸累及整個(gè)脊柱，最后導(dǎo)致脊柱彎曲、僵直失去功能，早期表現(xiàn)為下腰背及單側(cè)或雙側(cè)下肢關(guān)節(jié)周?chē)募‰炱鹬裹c(diǎn)的疼痛，伴有困倦乏力，貧血癥狀，活動(dòng)受限，晨僵，翻身困難，起床費(fèi)力，少數(shù)可伴有發(fā)熱，男患兒發(fā)病多見(jiàn)，如治療不當(dāng)，不僅可使患兒致殘，對(duì)家屬和社會(huì)帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)，護(hù)理工作在疾病的治療過(guò)程中極為重要。

兒童強(qiáng)直性脊柱炎康復(fù)護(hù)理：

(一)心理護(hù)理

(1)16歲以前發(fā)病的強(qiáng)直性脊柱炎(簡(jiǎn)稱AS)稱為幼年型強(qiáng)直性脊柱炎(簡(jiǎn)稱JAS)，此患兒進(jìn)行心理護(hù)理具有特殊性，主要是由于發(fā)病年齡小，多數(shù)處于青春前期，無(wú)論生理還是心理均尚未發(fā)育成熟，疾病對(duì)其身心造成的損害較成人嚴(yán)重，而且疾病的承受能力差，理解能力低，故在宣教過(guò)程中必須采用通俗易懂的語(yǔ)言，耐心詳細(xì)地講解;同時(shí)必須做好家長(zhǎng)的思想工作，因患兒年齡小，父母一般均非常焦急，對(duì)患兒表示溺愛(ài)，因此必須指導(dǎo)家長(zhǎng)正確地配合，以取得滿意的療效。在護(hù)理過(guò)程中，還應(yīng)密切觀察患兒的言語(yǔ)、行為、動(dòng)作變化，加倍地關(guān)心，理解和愛(ài)護(hù)他們，取得信任和配合。

(2)激發(fā)患兒的積極進(jìn)取精神在不影響患兒休息的情況下，鼓勵(lì)患兒發(fā)揮自己的特長(zhǎng)，如繪畫(huà)、書(shū)寫(xiě)、折紙、下棋等活動(dòng)，對(duì)他們所取的成績(jī)給予表?yè)P(yáng)，并設(shè)立宣傳欄張貼以示鼓勵(lì)，使其有成就感，為患兒營(yíng)造一個(gè)充滿溫馨友愛(ài)的環(huán)境。

(二)康復(fù)訓(xùn)練

青少年的骨骼和肌肉正處于生長(zhǎng)發(fā)育的階段，盡早地進(jìn)行功能鍛煉可預(yù)防并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生?；顒?dòng)應(yīng)按計(jì)劃循序漸進(jìn)，屈膝、屈髖、轉(zhuǎn)頭或轉(zhuǎn)體，擴(kuò)胸，游泳活動(dòng)最佳，根據(jù)個(gè)人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量，在鍛煉前先行按摩以松弛椎旁肌肉，以免肌肉拉傷，鍛煉同時(shí)可配合理療和水浴。

(1)臥位

指導(dǎo)患兒盡可能仰臥，睡硬板床、低枕。明確因疼痛而臥床不起，只能使病情進(jìn)展加速，導(dǎo)致關(guān)節(jié)肢體廢用性萎縮，因此，要采取積極主動(dòng)的鍛煉，減輕脊柱及關(guān)節(jié)的畸

形程度。

(2)游泳及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)

①游泳：水溫宜適宜，不宜過(guò)冷;游泳既有利于四肢運(yùn)動(dòng)又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是AS最適合的全身運(yùn)動(dòng)。

②擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)：收腹挺胸行深呼吸，擴(kuò)胸訓(xùn)練。

(3)頸椎活動(dòng)

頭頸部緩慢做左右側(cè)屈、前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng);腰椎活動(dòng)：站立彎腰、左右旋轉(zhuǎn)、后伸、臥位三點(diǎn)式、五點(diǎn)式挺腰和飛燕式鍛煉;下蹲活動(dòng)：屈膝下蹲、站起鍛煉，50次/d。